40 வயதுக்கு பிறகு டெஸ்டோஸ்டிரோன்: Shilajit, Ashwagandha மற்றும் அடிப்படைகள் குறித்து மருத்துவ சான்றுகள் காட்டுவது என்ன (2026)

40 வயதுக்குப் பிறகு டெஸ்டோஸ்டிரோன் எவ்வளவு வேகமாக குறைகிறது?

சுமார் 30 வயதில் தொடங்கி மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆண்டுக்குத் தோராயமாக 1-2% குறைகிறது, அதாவது 50 வயதில் ஒரு மனிதனுக்கு 35 வயதில் இருந்ததை விட 10-20% குறைவான சுழற்சி டெஸ்டோஸ்டிரோன் இருக்கலாம். திசுக்களுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய பகுதியான விடுபட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் இன்னும் வேகமாக குறைகிறது, ஏனெனில் வயதுக்கு ஏற்ப செக்ஸ் ஹார்மோன்-பைண்டிங் குளோபுலின் (SHBG) அதிகரித்து, மொத்த விநியோகத்தில் அதிகமானவற்றைப் பிணைக்கிறது.

இந்தப் போக்கு நன்கு நிறுவப்பட்டது. கிட்டத்தட்ட ஒரு தசாப்தமாக 1,709 ஆண்களைப் பின்தொடர்ந்த Massachusetts Male Aging Study, மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு ஆண்டுக்குத் தோராயமாக 1.6% மற்றும் விடுபட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு ஆண்டுக்கு 2-3% என்ற அளவில் இந்த வீழ்ச்சியை அளவிட்டது. அதே குழுவின் பின்தொடர்தல் பகுப்பாய்வு, இந்த வீழ்ச்சி முற்றிலும் வயது சார்ந்ததல்ல என்பதைக் கண்டறிந்தது: வயதைச் சரிசெய்த பிறகு, ஆண்களின் ஒவ்வொரு தலைமுறையும் அதே வயதில் முந்தைய தலைமுறையை விடக் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனைக் கொண்டிருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, இது சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகள் உயிரியல் போக்கைக் கூட்டுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது (Travison et al., J Clin Endocrinol Metab, 2007). Baltimore Longitudinal Study of Aging இதேபோன்ற விகிதத்தை உறுதிப்படுத்தியது. 45 வயதிற்குள், சுமார் 40% ஆண்களுக்கு மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் 300 ng/dL-க்குக் கீழே உள்ளது, இது பல மருத்துவர்கள் தலையீட்டைக் கருத்தில் கொள்ளப் பயன்படுத்தும் வரம்பாகும்.

ஆனால் அந்த எண் மட்டுமே தவறாக வழிநடத்தக்கூடியது. டெஸ்டோஸ்டிரோனின் விளைவுகள் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஏற்பி உணர்திறன் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். 350 ng/dL மற்றும் அதிக ஏற்பி உணர்திறன் கொண்ட ஒரு ஆண் முற்றிலும் இயல்பாக உணரலாம், அதே நேரத்தில் குறைந்த உணர்திறனுடன் அதே அளவில் உள்ள மற்றொருவர் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். இதனால்தான் பெரும்பாலான ஆண்களுக்கு ஒரு ஒற்றை இரத்தப் பரிசோதனையை விட அறிகுறிகள் மிகவும் முக்கியம். குறைந்து வரும் டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: பயிற்சிக்குப் பிறகு குறைக்கப்பட்ட தசை மீட்பு, தொடர்ச்சியான உடற்பயிற்சி இருந்தபோதிலும் அதிகரித்த உள்ளுறுப்புக் கொழுப்பு, குறைந்த ஊக்கம் மற்றும் உந்துதல், மற்றும் குறைந்த பாலியல் விருப்பம்.

உண்மையில் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துவது எது

ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கோனாடல் (HPG) அச்சில் ஏற்படும் வயது தொடர்பான மாற்றங்களே முதன்மைக் காரணியாகும்: குறைக்கப்பட்ட GnRH துடிப்பு அதிர்வெண், லேடிக் செல்களில் குறைந்த LH உணர்திறன் மற்றும் அதிகரித்த SHBG பிணைப்பு. தூக்கமின்மை, நாள்பட்ட மன அழுத்தம், உள்ளுறுப்புக் கொழுப்பு குவிதல் மற்றும் அதிகப்படியான ஆல்கஹால் உள்ளிட்ட வாழ்க்கை முறை காரணிகள், முதுமை மட்டுமே உருவாக்கும் அளவைத் தாண்டி வீழ்ச்சியை துரிதப்படுத்துகின்றன.

உயிரியல் மூன்று அடுக்குகளை உள்ளடக்கியது. முதலாவதாக, ஹைபோதாலமஸ் குறைந்த பதிலளிப்புத் திறன் கொண்டதாக மாறுகிறது, GnRH (கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன்) குறைவாகவும் குறைந்த வீச்சுடனும் சுரக்கிறது. இது பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கான சமிக்ஞையைக் குறைக்கிறது. இரண்டாவதாக, LH (லூட்டினைசிங் ஹார்மோன்) பதிலுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்யும் சோதனைகளில் உள்ள லேடிக் செல்கள், அந்த சமிக்ஞைக்குக் குறைந்த பதிலளிப்பைக் காட்டுகின்றன. கொலஸ்ட்ரால் முன்னோடிகளிலிருந்து டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஒருங்கிணைக்கும் அவற்றின் திறன் குறைகிறது. மூன்றாவதாக, வயதுக்கு ஏற்ப SHBG அளவுகள் உயர்ந்து, சுழற்சியில் உள்ள டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிகமாகப் பிணைத்து, உயிரியல் ரீதியாகச் செயல்படும் விடுபட்ட பகுதியைக் குறைக்கின்றன.

மாற்றக்கூடிய காரணிகள் இதை மேலும் கூட்டுகின்றன. இரவுக்கு 5 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகத் தூக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது ஒரு வாரத்திற்குள் டெஸ்டோஸ்டிரோனை 10-15% குறைக்கிறது. உள்ளுறுப்புக் கொழுப்பில் அரோமடேஸ் உள்ளது, இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றும் என்சைம் ஆகும், இது அதிக தொப்பைக் கொழுப்பு என்றால் மாற்றத்தின் மூலம் அதிக டெஸ்டோஸ்டிரோன் இழக்கப்படுகிறது என்ற பின்னூட்ட வளையத்தை உருவாக்குகிறது. நாள்பட்ட உளவியல் மன அழுத்தம் கார்டிசோலை உயர்த்துகிறது, இது GnRH மற்றும் LH சுரப்பை நேரடியாக ஒடுக்குகிறது. ஒரு நாளைக்கு 2-3 பானங்களுக்கு மேல் ஆல்கஹால் உட்கொள்வது SHBG-ஐ உயர்த்துகிறது மற்றும் லேடிக் செல் செயல்பாட்டை நேரடியாகப் பலவீனப்படுத்துகிறது. இவை அனைத்தும் கவனிக்கப்படக்கூடியவை, மேலும் அவற்றைக் கையாள்வது பெரும்பாலும் எந்தவொரு துணைப்பொருளையும் போலவே டெஸ்டோஸ்டிரோன் முன்னேற்றத்தை உருவாக்குகிறது.

துணைப்பொருள் சான்றுகள்: RCT தரவு எதற்கு உள்ளது

மூன்று துணைப்பொருட்கள் ஆண்களில் அளவிடக்கூடிய டெஸ்டோஸ்டிரோன் விளைவுகளைக் காட்டும் சீரற்ற, பிளேஸ்போ-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைக் சான்றுகளைக் கொண்டுள்ளன: சுத்திகரிக்கப்பட்ட shilajit (வலுவான நேரடி சான்று), அஸ்வகந்தா (கார்டிசோல் குறைப்பு வழியாக) மற்றும் வைட்டமின் D (குறைபாடுள்ள ஆண்களில் மட்டும்). ட்ரிபுலஸ், வெந்தயம், D-அஸ்பார்டிக் அமிலம் மற்றும் DHEA உட்பட டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்காக சந்தைப்படுத்தப்படும் மற்ற அனைத்தும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளில் தோல்வியடைந்துள்ளன அல்லது போதுமான தரவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

1. சுத்திகரிக்கப்பட்ட shilajit — ஒரு RCT-இல் நேரடி டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகரிப்பு

Shilajit என்பது இமயமலைப் பாறை அமைப்புகளில் காணப்படும் தாதுக்கள் நிறைந்த பிசின் ஆகும். இதன் முதன்மையான உயிரியக்கக் கூறுகள் ஃபுல்விக் அமிலம் மற்றும் டைபென்ஸோ-ஆல்ஃபா-பைரோன்கள் (DBPs) ஆகும், அவை மைட்டோகாண்ட்ரியல் எலக்ட்ரான் போக்குவரத்தை ஆதரிக்கின்றன மற்றும் மேம்பட்ட செல்லுலார் ஆற்றல் கிடைப்பதன் மூலம் லேடிக் செல்களில் ஸ்டீராய்டோஜெனெசிஸை மேம்படுத்தக்கூடும்.

Pandit 2016 என்பது 45-55 வயதுடைய 75 ஆரோக்கியமான ஆண்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு சீரற்ற, இரட்டை மறைமுக, பிளேஸ்போ-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மைல்கல் சோதனையாகத் தொடர்கிறது. பங்கேற்பாளர்கள் 90 நாட்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை 250 மிகி சுத்திகரிக்கப்பட்ட shilajit (PrimaVie, 50% ஃபுல்விக் அமிலத்திற்கு தரப்படுத்தப்பட்டது) பெற்றனர். முடிவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை: மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் 20.45% (474 இலிருந்து 571 ng/dL ஆக), விடுபட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் 19.14% மற்றும் DHEAS (ஒரு டெஸ்டோஸ்டிரோன் முன்னோடி) 31.35% அதிகரித்தது, இவை அனைத்தும் பிளேஸ்போவுடன் ஒப்பிடும்போது புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை. கோனாடோட்ரோபின்கள் (FSH மற்றும் LH) மாற்றப்படவில்லை, இது shilajit பிட்யூட்டரி வழியாக இல்லாமல் விந்தக மட்டத்தில் செயல்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது (Pandit et al., Andrologia, 2016).

மலட்டுத்தன்மை கொண்ட 60 ஆண்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு தனி சோதனையில், 90 நாட்களுக்கு 200 மிகி/நாள் பதப்படுத்தப்பட்ட shilajit உட்கொள்வது மொத்த விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கையை 61.4%, விந்தணு இயக்கத்தை 12.4-17.4% மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோனை 23.5% அதிகரித்தது கண்டறியப்பட்டது (Biswas et al., Andrologia, 2010).

2026 ஆம் ஆண்டில், எதிர்ப்புப் பயிற்சி பெற்ற 100 ஆண்கள் தினமும் இரண்டு முறை 250 மிகி தரப்படுத்தப்பட்ட shilajit-ஐ 90 நாட்களுக்கு உட்கொண்ட பல மைய RCT, பிளேஸ்போவுடன் ஒப்பிடும்போது தசை வலிமை, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உடற்பயிற்சி மீட்பு குறிப்பான்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைக் கண்டறிந்தது. இந்தச் சோதனை டெஸ்டோஸ்டிரோன் கண்டுபிடிப்பைச் செயல்பாட்டு செயல்திறன் விளைவுகளுக்கு விரிவுபடுத்துகிறது, 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட சுறுசுறுப்பான ஆண்களுக்கு எர்கோஜெனிக் மற்றும் ஹார்மோன் ஆதரவு முகவராக shilajit-க்கான நடைமுறை வாதத்தை வலுப்படுத்துகிறது.

அளவு: உணவோடு தினமும் இரண்டு முறை 250 மிகி தரப்படுத்தப்பட்ட, சுத்திகரிக்கப்பட்ட சாறு (PrimaVie அல்லது அதற்கு சமமானவை, குறைந்தபட்சம் 50% ஃபுல்விக் அமிலம்). விளைவுகள் 90 நாட்களில் அளவிடப்பட்டன. நாங்கள் பரிசோதித்த தயாரிப்பு தரவரிசைகளுக்கு, எங்கள் shilajit benefits for men வழிகாட்டியைப் பார்க்கவும்.

2. அஸ்வகந்தா — கார்டிசோல் வழியாக மறைமுக டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆதரவு

Shilajit செயல்படுவது போல அஸ்வகந்தா நேரடியாக டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிகரிப்பதில்லை. இதன் வழிமுறை கார்டிசோல் குறைப்பு ஆகும்: கார்டிசோல் GnRH மற்றும் LH-ஐ ஒடுக்குகிறது என்பதால், நாள்பட்ட உயர்ந்த கார்டிசோலைக் குறைப்பது டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியின் மீதான தடையை நீக்குகிறது. 2026 Planta Medica மெட்டா பகுப்பாய்வு, நன்கு நிறுவப்பட்ட கார்டிசோல் குறைப்புடன் ஆண் பங்கேற்பாளர்களில் அஸ்வகந்தா டெஸ்டோஸ்டிரோனை கணிசமாக அதிகரித்தது (SMD நேர்மறை, p < 0.05) என்பதைக் கண்டறிந்தது (Hormonal modulation meta-analysis, Planta Med, 2026).

மன அழுத்தம் மற்றும் குறைந்து வரும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகிய இரண்டையும் எதிர்கொள்ளும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு, அஸ்வகந்தா (கார்டிசோலுக்கு) மற்றும் shilajit (நேரடி விந்தக ஆதரவுக்கு) ஆகியவற்றின் கலவையானது இரண்டு வெவ்வேறு வழிமுறைகளை எதிர்கொள்கிறது. எங்கள் ashwagandha for men வழிகாட்டி மற்றும் எங்கள் shilajit vs tongkat ali ஒப்பீட்டில் இரண்டு துணைப்பொருட்களையும் அவற்றின் தனித்துவமான பாத்திரங்களையும் நாங்கள் விவரித்துள்ளோம்.

அளவு: தினமும் இரண்டு முறை 300 மிகி KSM-66. தயாரிப்பு தரவரிசைகளுக்கு எங்கள் cortisol supplement guide-ஐப் பார்க்கவும்.

3. வைட்டமின் D — ஆனால் குறைபாடு இருந்தால் மட்டுமே

Pilz 2011 RCT ஆனது 20 ng/mL-க்குக் கீழே தொடக்கநிலை 25-OH-D கொண்ட 165 அதிக எடை கொண்ட ஆண்களைச் சேர்த்தது. தினமும் 3,332 IU வைட்டமின் D-ஐ 12 மாதங்கள் எடுத்த பிறகு, சிகிச்சை பெற்ற குழு பிளேஸ்போவுடன் ஒப்பிடும்போது மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் (10.7 இலிருந்து 13.4 nmol/L ஆக), உயிரியக்க டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் விடுபட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் காட்டியது (Pilz et al., Horm Metab Res, 2011). முக்கியமாக, தொடக்கநிலையில் வைட்டமின் D குறைபாடு இல்லாத ஆண்கள் துணைப்பொருளிலிருந்து எந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் நன்மையையும் காணவில்லை. டெஸ்டோஸ்டிரோன் நோக்கங்களுக்காக வைட்டமின் D-க்கு பணத்தை செலவழிப்பதற்கு முன் இது பரிசோதனையை அவசியமாக்குகிறது: உங்கள் 25-OH-D ஏற்கனவே 40 ng/mL-க்கு மேல் இருந்தால், மேலும் சேர்ப்பது உதவாது. உங்கள் வைட்டமின் D அளவு ஏற்கனவே போதுமானதாக இருந்தால் (40 ng/mL-க்கு மேல்), கூடுதல் பயன்பாடு டெஸ்டோஸ்டிரோனை மேலும் அதிகரிக்காது. முதலில் பரிசோதனை செய்து கொள்ளுங்கள்.

அளவு: குறைபாடு இருந்தால் தினமும் 2000-4000 IU, இரத்தப் பரிசோதனையில் 40-60 ng/mL என்ற இலக்குக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்கப்பட்டது.

எது வேலை செய்யாது (சந்தைப்படுத்தல் இருந்தபோதிலும்)

Tribulus terrestris, வெந்தயம், D-அஸ்பார்டிக் அமிலம், போரான் மற்றும் DHEA ஆகியவை அனைத்தும் டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்காக சந்தைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகரிப்புக்கு இவற்றில் எதற்கும் நிலையான RCT சான்றுகள் இல்லை. குறிப்பாக Tribulus, பல தசாப்த கால சந்தைப்படுத்தல் உரிமைகோரல்கள் இருந்தபோதிலும் பல கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளில் தோல்வியடைந்துள்ளது.

Tribulus terrestris: மனிதர்களில் நடத்தப்பட்ட பல கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உயர்வை வெளிப்படுத்தத் தவறிவிட்டன. 2025 ஆம் ஆண்டின் முறையான மதிப்பாய்வு ஒன்று, பத்து ஆய்வுகளில் எட்டு ஆய்வுகள் ட்ரிபுலஸ் துணைப்பொருளுக்குப் பிறகு ஆண்ட்ரோஜன் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றமில்லை என்று தெரிவித்ததைக் கண்டறிந்தது (Vilar Neto et al., 2025). கொறித்துண்ணி மாதிரிகளில் ட்ரிபுலஸ் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி அடர்த்தியை அதிகரிக்கிறது என்பதால் இந்த கட்டுக்கதை நீடிக்கிறது, ஆனால் இது மனிதர்களில் சுழற்சி டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகரிப்பதாக மொழிபெயர்க்கப்படுவதில்லை. இது சந்தையில் மிகவும் அதிகமாக சந்தைப்படுத்தப்படும் மற்றும் குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் துணைப்பொருட்களில் ஒன்றாக உள்ளது. ட்ரிபுலஸுக்கு இல்லாத RCT தரவைக் கொண்டுள்ள shilajit-க்கு இந்தப் பணத்தைச் செலவிடுவது சிறந்தது.

வெந்தயம்: சில சோதனைகள் அகநிலை பாலியல் விருப்பம் அல்லது பாலியல் செயல்பாடு மதிப்பெண்களில் சிறிய முன்னேற்றங்களைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் மாறவில்லை அல்லது மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. இதன் வழிமுறை, ஏதேனும் இருந்தால், டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியுடன் தொடர்பில்லாததாகத் தோன்றுகிறது.

D-அஸ்பார்டிக் அமிலம்: ஒரு ஆரம்பக்கட்ட திறந்தநிலை ஆய்வு நம்பிக்கையளித்தது, ஆனால் எதிர்ப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஆண்களிடம் நடத்தப்பட்ட அடுத்தடுத்த RCT-கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகரிப்பைக் காணவில்லை, மேலும் ஒரு வழக்கில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லாத குறைவைக் கண்டன. ஆரம்ப முடிவு ஒரு புள்ளிவிவரக் கலைப்பொருளாக இருந்திருக்கலாம்.

DHEA: DHEA என்பது டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் இரண்டாகவும் மாறும் ஒரு முன்னோடி ஹார்மோன் ஆகும். சாதாரண DHEA அளவைக் கொண்ட ஆண்களில், துணைப்பொருள் பயன்பாடு டெஸ்டோஸ்டிரோனை நம்பகத்தன்மையுடன் அதிகரிக்காது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனை அதிகரிக்கக்கூடும், இது விரும்பிய விளைவுக்கு எதிரானது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆதரவை நாடும் ஆண்களை விட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள பெண்களுக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது.

சப்ளிமெண்ட் அல்லாத அடிப்படைகள்

தூக்கம், எதிர்ப்புப் பயிற்சி (resistance training), உடல் அமைப்பு, மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை ஆகிய ஒவ்வொன்றும் எந்தவொரு சப்ளிமெண்ட்டை விடவும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மீது அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. தூக்கப் பற்றாக்குறையை 5 மணிநேரத்திலிருந்து 7 மணிநேரமாகச் சரிசெய்வது டெஸ்டோஸ்டிரோனை 10-15% உயர்த்தக்கூடும். அதிக எடையுள்ள ஒரு ஆண் தனது உடல் எடையில் 10% குறைப்பது இதே அளவிலான அதிகரிப்பை டெஸ்டோஸ்டிரோனில் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

தூக்கம் (7-8 மணிநேரம், சமரசத்திற்கு இடமற்றது)

டெஸ்டோஸ்டிரோன் முதன்மையாகத் தூக்கத்தின் போதே உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இதில் மிகப்பெரிய துடிப்புகள் REM நிலைகளின் போது ஏற்படுகின்றன. University of Chicago-வைச் சேர்ந்த ஒரு முக்கிய JAMA ஆய்வு, ஆரோக்கியமான இளம் ஆண்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு மட்டும் இரவுத் தூக்கத்தை 5 மணிநேரமாகக் கட்டுப்படுத்தியது அவர்களின் பகல்நேர டெஸ்டோஸ்டிரோனை 10-15% குறைத்ததைக் கண்டறிந்தது; இந்த விளைவு 10-15 ஆண்டுகள் வயதானதற்கு இணையானது (Leproult & Van Cauter, JAMA, 2011). இந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் சரிவு மதிய மற்றும் மாலை வேளைகளில் மிகவும் அதிகமாகக் காணப்பட்டது, இது ஆண்கள் தங்களின் ஆற்றல் மற்றும் உந்துதல் மிகக் குறைவாக இருப்பதாகக் குறிப்பிடும் நேரமாகும். ஏற்கனவே உற்பத்தி குறைந்து வரும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு, மோசமான தூக்கத்தின் விளைவு விகிதாசாரப்படி இன்னும் அதிகமாகும். நீங்கள் தொடர்ந்து 7 மணிநேரத்திற்கும் குறைவாகத் தூங்கி வந்தால், இது உருவாக்கும் ஹார்மோன் பற்றாக்குறையை எந்தவொரு சப்ளிமெண்ட்டாலும் ஈடுசெய்ய முடியாது. இரவில் விழிப்பதன் மூலம் தூக்கம் தடைபட்டால், எங்களின் 3 a.m. waking guide கார்டிசால் பொறிமுறை மற்றும் மெக்னீசியம் நெறிமுறையை விவரிக்கிறது.

எதிர்ப்புப் பயிற்சி (மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்த இயற்கை தலையீடு)

கூட்டு எதிர்ப்புப் பயிற்சி (compound resistance training) உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு 15-60 நிமிடங்களுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோனைத் தீவிரமாக உயர்த்துகிறது, மேலும் காலப்போக்கில், டெஸ்டோஸ்டிரோன்- ஏற்பியின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் SHBG-ஐக் குறைக்கிறது. 1RM-ன் 70-85% அளவில் 3-4 செட்கள் செய்யப்படும் ஸ்குவாட்ஸ், டெட்லிஃப்ட்ஸ், பெஞ்ச் பிரஸ்கள், மற்றும் ரோக்கள் மிகப்பெரிய ஹார்மோன் பதிலை உருவாக்குகின்றன. அதிக அளவிலான சகிப்புத்தன்மைப் பயிற்சி (endurance training) இதற்கு நேர்மாறானதைச் செய்து, கார்டிசாலை உயர்த்தி டெஸ்டோஸ்டிரோனை அடக்குகிறது. 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு, வாரத்திற்கு 45-60 நிமிடங்கள் கொண்ட 3-4 வலிமைப் பயிற்சி அமர்வுகள் உகந்த அளவாகும்.

உடல் கொழுப்பு 25%-க்குக் கீழ்

கொழுப்பு திசுக்களில் அரோமடேஸ் உள்ளது, இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை எஸ்ட்ராடியோலாக மாற்றுகிறது. உடல் கொழுப்பை 30%-லிருந்து 20%-ஆகக் குறைப்பது டெஸ்டோஸ்டிரோன்-ஈஸ்ட்ரோஜன் விகிதத்தை அர்த்தமுள்ள வகையில் மாற்றக்கூடும். இந்த விளைவு உள்ளுறுப்புக் கொழுப்புப் பகுதியில் (visceral fat) மிகவும் தெளிவாகத் தெரிகிறது. கார்டிசால்-தொப்பைக் கொழுப்புத் தொடர்புக்கு, எங்களின் cortisol and weight gain guide-ஐப் பார்க்கவும்.

மன அழுத்த மேலாண்மை

கார்டிசால் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகியவை HPA மற்றும் HPG அச்சுகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் நேர்மாறான உறவைக் கொண்டுள்ளன. நாள்பட்ட அளவில் உயர்ந்த கார்டிசால் GnRH மற்றும் LH ஆகியவற்றை நேரடியாக அடக்கி, டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. இந்த வழிமுறைக்கு அஸ்வகந்தா சான்றுகள் அடிப்படையிலான சப்ளிமெண்ட் ஆகும் (மேலே காண்க), ஆனால் தூக்கம், பயிற்சி மற்றும் காஃபின் மேலாண்மை ஆகியவை அடிப்படை கார்டிசால் தலையீடுகள் ஆகும். முழுமையான நெறிமுறைக்கு எங்களின் cortisol guide-ஐப் பார்க்கவும்.

40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கான தினசரி நெறிமுறை

காலை: காலை உணவுடன் ஷிலாஜித் 250 மி.கி, வைட்டமின் D 2000-4000 IU. மதியம்: மதிய உணவுடன் அஸ்வகந்தா 300 மி.கி (மன அழுத்தம் ஒரு காரணியாக இருந்தால்). மாலை: இரவு உணவுடன் ஷிலாஜித் 250 மி.கி. கூட்டு எடைகளுடன் வாரத்திற்கு 3-4 முறை பயிற்சி செய்யுங்கள். 7-8 மணிநேரம் தூங்குங்கள். உடல் கொழுப்பை 25%-க்குக் கீழே வைத்திருங்கள்.

காலை (காலை உணவுடன்): ஷிலாஜித் 250 மி.கி (சுத்திகரிக்கப்பட்ட சாறு, குறைந்தபட்சம் 50% ஃபுல்விக் அமிலம்). வைட்டமின் D3 2000-4000 IU (சீரம் 25-OH-D 40 ng/mL-க்குக் கீழே இருந்தால்). கார்டிசால் மேலாண்மைக்காக தினமும் இரண்டு முறை உட்கொள்ளும் அளவைப் பயன்படுத்தினால் அஸ்வகந்தா 300 மி.கி.

மதியம் (மதிய உணவுடன்): அஸ்வகந்தா 300 மி.கி (மன அழுத்த-கார்டிசால் மேலாண்மைக்கு). உங்கள் விஷயத்தில் மன அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணியாக இல்லாவிட்டால் தவிர்க்கவும்.

மாலை (இரவு உணவுடன்): ஷிலாஜித் 250 மி.கி (இரண்டாவது டோஸ், தினமும் இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளும் ஆய்வு நெறிமுறைக்கு ஏற்ப).

பயிற்சி அட்டவணை: வாரத்திற்கு 3-4 நாட்கள் எதிர்ப்புப் பயிற்சி. அதிகபட்ச முயற்சியில் 70-85% அளவில் கூட்டு அசைவுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள். அமர்வுகளை 60 நிமிடங்களுக்குள் வைத்திருங்கள். சகிப்புத்தன்மைப் பயிற்சியை வாரத்திற்கு 2-3 மிதமான அமர்வுகளாகக் கட்டுப்படுத்துங்கள். அளவுக்கு அதிகமான பயிற்சி கார்டிசாலை உயர்த்தி டெஸ்டோஸ்டிரோனை அடக்குகிறது.

காலவரிசை: Pandit ஆய்வில் ஷிலாஜித்தின் டெஸ்டோஸ்டிரோன் விளைவுகள் 90 நாட்களில் அளவிடப்பட்டன. அஸ்வகந்தாவின் கார்டிசால் குறைப்பு 8 வாரங்களில் முழு விளைவை அடைகிறது. 12-வது வாரத்தில் பின்தொடர் டெஸ்டோஸ்டிரோன் இரத்த பரிசோதனை மூலம் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய எதிர்பார்க்கலாம். தூக்கம் மற்றும் பயிற்சி அடிப்படைகளுடன் சேர்த்து இந்த நெறிமுறையைத் தொடர்ந்து கடைப்பிடித்தும் 12-வது வாரத்திற்குள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அர்த்தமுள்ள வகையில் மேம்படவில்லை என்றால், TRT பொருத்தமானதா என்பதைப் பற்றி விவாதிக்க ஓர் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை (endocrinologist) அணுகவும்.

வாரந்தோறும் எவற்றைக் கண்காணிக்க வேண்டும்: தூக்க நேரம் (இலக்கு 7+), பயிற்சி அமர்வுகள் (இலக்கு 3-4), உடல் எடை மற்றும் ஆற்றல், உந்துதல் மற்றும் மீட்பு ஆகியவற்றின் 1-10 வரையிலான அகநிலை மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் எளிய பதிவை வைத்திருங்கள். இது, பின்தொடர் இரத்தப் பரிசோதனைக்கு நீங்கள் பணம் செலவழிப்பதற்கு முன்பே, நெறிமுறை செயல்படுகிறதா என்பதை வெளிப்படுத்தும் ஒரு தனிப்பட்ட தரவுத்தொகுப்பை உருவாக்குகிறது. தொடர்ந்து கடைப்பிடிக்கும் பெரும்பாலான ஆண்கள், டெஸ்டோஸ்டிரோன் இரத்த அளவுகள் மாறுவதற்கு முன்பே, 4-6 வாரங்களுக்குள் ஆற்றல் மற்றும் மீள்வதில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைப் புகாரளிக்கின்றனர், ஏனெனில் வாழ்க்கை முறை அடிப்படைகள் (தூக்கம், பயிற்சி, மன அழுத்த மேலாண்மை) நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதில் தங்களுக்கே உரிய சுயாதீனமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

உங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோனை எவ்வாறு பரிசோதிப்பது மற்றும் கண்காணிப்பது

குறைந்தபட்சம் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன், இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் SHBG ஆகியவற்றிற்காகக் காலையில் வெறும் வயிற்றில் (காலை 10 மணிக்கு முன்) இரத்தப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள். எந்தவொரு நெறிமுறையையும் தொடங்குவதற்கு முன் தொடக்கநிலையில் பரிசோதிக்கவும், மேலும் 12 வாரங்களில் மீண்டும் பரிசோதிக்கவும். டெஸ்டோஸ்டிரோன் நாளுக்கு நாள் 20-30% வரை மாறுபடுவதால் ஒற்றை அளவீடுகள் நம்பகமானவை அல்ல.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகாலையில் உச்சத்தை அடைந்து நாள் முழுவதும் குறைகிறது, எனவே பெரும்பாலான ஆண்கள் உணர்வதை விட உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனையின் நேரம் மிகவும் முக்கியமானது. காலை 8 மணிக்கு எடுக்கப்படும் இரத்த மாதிரியில் 450 ng/dL காட்டப்படலாம்; அதே நபருக்குப் பிற்பகல் 3 மணிக்கு 320 ng/dL எனக் காட்டப்படலாம். எப்போதும் வெறும் வயிற்றில், காலை 10 மணிக்கு முன், மற்றும் பின்தொடர் ஒப்பீடுகளுக்கு அதே நேரத்தில் பரிசோதிக்கவும்.

அர்த்தமுள்ள மதிப்பீட்டிற்கான குறைந்தபட்ச பரிசோதனைக் குழுவில் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன், இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் (கணக்கிடப்பட்டது அல்லது நேரடியானது), SHBG (இது மொத்த T-ல் எவ்வளவு உயிரியல் ரீதியாகக் கிடைக்கிறது என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது), மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் (அரோமடேஸ் மாற்றம் அதிகமாக உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க) ஆகியவை அடங்கும். குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனை உறுதிப்படுத்துவதை விட அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிவதே குறிக்கோள் என்றால், LH, FSH மற்றும் புரோலாக்டின் ஆகியவற்றைச் சேர்க்கவும். குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் உயர்ந்த LH இருப்பது முதன்மை விந்தகச் செயலிழப்பைக் (primary testicular failure) குறிக்கிறது. குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் குறைந்த LH இருப்பது மூளையிலிருந்து வரும் சமிக்ஞையே பிரச்சனை என்பதைக் குறிக்கிறது, இது வாழ்க்கை முறை மற்றும் சப்ளிமெண்ட் தலையீட்டிற்குப் பதிலளிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

பல ஆண்கள் ஒரு முறை பரிசோதித்து, தங்களுக்குப் பிடிக்காத ஒரு எண்ணைக் கண்டதும், பின்தொடர் பரிசோதனை இல்லாமல் உடனடியாக TRT-ஐ நாடும் தவறைச் செய்கிறார்கள். தூக்கம், மன அழுத்தம், மது மற்றும் பயிற்சி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் நாட்களுக்கு இடையே 20-30% வரை மாறுபடுகிறது. ஒரு முறை கிடைக்கும் குறைவான முடிவு நோயறிதலாகாது. அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் 300 ng/dL-க்குக் கீழே இருப்பதைக் காட்டும் இரண்டு காலை நேர வெறும் வயிற்று இரத்த மாதிரிகள் தலையீட்டைக் கருத்தில் கொள்வதற்கான நிலையான வரம்பாகும்.

அதற்குப் பதிலாக எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்

மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் 250 ng/dL-க்குக் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவ ரீதியான ஹைபோகோனாடிசத்தின் அறிகுறிகள் (மார்பக திசு விரிவாக்கம், சூடான ஃப்ளாஷ்கள், தொடர்ச்சியான விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாடு) உங்களுக்கு இருந்தால், அல்லது சப்ளிமெண்ட் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்றால் மருத்துவரை அணுகவும்.

40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரும்பாலான ஆண்கள் அனுபவிக்கும் லேசான, வாழ்க்கை முறை சார்ந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் சரிவை சப்ளிமெண்ட்டுகள் சரிசெய்கின்றன. அவை மருத்துவ ரீதியான ஹைபோகோனாடிசத்தைச் சரிசெய்வதில்லை, இது நோயறிதல் மற்றும் சாத்தியமான டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சை (TRT) தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலையாகும். காலை நேர வெறும் வயிற்று இரத்தப் பரிசோதனைகளில் உங்கள் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொடர்ந்து 250 ng/dL-க்குக் குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு கின்கோமாஸ்டியா (மார்பக திசு வளர்ச்சி), சூடான ஃப்ளாஷ்கள் அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்குப் பதிலளிக்காத தொடர்ச்சியான விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாடு ஏற்பட்டால், விந்தகக் காயம், பிட்யூட்டரி கோளாறுகள் அல்லது ஓபியாய்டுகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் வரலாறு உங்களுக்கு இருந்தால் (இவை அனைத்தும் முதுமையைத் தாண்டி சுயாதீனமாக டெஸ்டோஸ்டிரோனை அடக்குகின்றன), அல்லது குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் LH உயர்ந்திருந்தால் (வாழ்க்கை முறை சார்ந்த சரிவைக் காட்டிலும் முதன்மை விந்தகச் செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது) ஓர் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரை அணுகவும்.

சரியான டெஸ்டோஸ்டிரோன் மதிப்பீட்டில் குறைந்தபட்சம் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் (காலை, வெறும் வயிற்றில்), இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன், SHBG, LH, FSH, எஸ்ட்ராடியோல், புரோலாக்டின் மற்றும் ஒரு CBC ஆகியவை அடங்கும். முழுமையான பரிசோதனைக் குழுவானது முதன்மை (விந்தகம் சார்ந்த) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (பிட்யூட்டரி சார்ந்த) ஹைபோகோனாடிசத்தை வேறுபடுத்துகிறது மற்றும் உயர்ந்த எஸ்ட்ராடியோல் அல்லது புரோலாக்டினை குழப்பமான காரணிகளாக அடையாளம் காட்டுகிறது.

40 வயதுக்குப் பிறகு டெஸ்டோஸ்டிரோன் உண்மையில் குறைகிறதா?

ஆம். மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் 30 வயதிலிருந்து ஆண்டுக்கு சுமார் 1-2% குறைகிறது, மேலும் அதிகரித்து வரும் SHBG காரணமாக இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் வேகமாக (ஆண்டுக்கு 2-3%) குறைகிறது. 45 வயதிற்குள், சுமார் 40% ஆண்களுக்கு மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் 300 ng/dL-க்குக் கீழே உள்ளது. இந்தச் சரிவு மோசமான தூக்கம், அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பு, நாள்பட்ட மன அழுத்தம் மற்றும் மது ஆகியவற்றால் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

ஷிலாஜித் டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிகரிக்க முடியுமா?

கிடைக்கக்கூடிய சிறந்த சான்றுகள் ஆம் என்று கூறுகின்றன. 45-55 வயதுடைய 75 ஆரோக்கியமான ஆண்களிடம் நடத்தப்பட்ட 90 நாள் RCT-ல், 500 மி.கி/நாள் அளவிலான சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஷிலாஜித் பிளேசிபோவுடன் ஒப்பிடும்போது மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோனை 20.45% மற்றும் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோனை 19.14% அதிகரித்தது கண்டறியப்பட்டது (Pandit et al., 2016). அந்த ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவு, குறைந்தபட்சம் 50% ஃபுல்விக் அமிலத்தைக் கொண்ட தரப்படுத்தப்பட்ட சாற்றின் 250 மி.கி ஆகும், இது தினமும் இரண்டு முறை வழங்கப்பட்டது.

டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு அஸ்வகந்தா சிறந்ததா அல்லது ஷிலாஜித் சிறந்ததா?

அவை வெவ்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் செயல்படுகின்றன. ஷிலாஜித் விந்தக அளவில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகரிப்பதற்கான நேரடி ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளது. அஸ்வகந்தா கார்டிசாலைக் குறைப்பதன் மூலம் மறைமுகமாகச் செயல்படுகிறது, இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியின் மீதான ஹார்மோன் தடையை நீக்குகிறது. குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் அதிக மன அழுத்தம் ஆகிய இரண்டையும் கொண்ட ஆண்களுக்கு, இந்த இணைவு இரண்டு வழிமுறைகளையும் கையாள்கிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் மட்டுமே முதன்மை இலக்கு என்றால் ஷிலாஜித் சிறந்த தனித்த தேர்வாகும்.

ஷிலாஜித் வேலை செய்ய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

Pandit RCT ஆனது 90 நாட்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் விளைவுகளை அளவிட்டது. குறுகிய காலக்கட்டங்களுக்கான தரவு எதுவும் இல்லை. பின்தொடர் இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வதற்கு முன், குறைந்தது 12 வாரங்கள் தொடர்ந்து தினமும் பயன்படுத்துவதைத் திட்டமிடுங்கள். அகநிலை விளைவுகள் (ஆற்றல், மீட்பு) முன்னதாகவே தோன்றக்கூடும், ஆனால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்றங்களுக்கு முழுமையான 90-நாள் கால அவகாசம் தேவைப்படுகிறது.

40 வயதுக்குப் பிறகு குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அறிகுறிகள் யாவை?

பயிற்சிக்குப் பிறகு குறைக்கப்பட்ட தசை மீட்பு, தொடர்ச்சியான உடற்பயிற்சி செய்த போதிலும் தொப்பைக் கொழுப்பு அதிகரிப்பது, குறைந்த உந்துதல் மற்றும் தூண்டுதல், குறைந்த லிபிடோ, மதிய நேர ஆற்றல் சரிவுகள் மற்றும் தசை வெகுஜனத்தைப் பராமரிப்பதில் உள்ள சிரமம் ஆகியவை மிகவும் நம்பகமான அறிகுறிகளாகும். மனநிலை மாற்றங்கள் (எரிச்சல், லேசான மனச்சோர்வு) மற்றும் மோசமான தூக்கத் தரம் ஆகியவையும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவதோடு தொடர்பு கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் அவற்றுக்கு வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன.

நான் TRT எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா அல்லது முதலில் சப்ளிமெண்ட்டுகளை முயற்சிக்க வேண்டுமா?

மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் 250 ng/dL-க்கு மேல் இருந்து, உங்களுக்கு மருத்துவ ரீதியான ஹைபோகோனாடிசத்தின் அறிகுறிகள் இல்லையென்றால், வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்துவதும் சப்ளிமெண்ட் பயன்பாடும் பொருத்தமான முதல் படியாகும். TRT என்பது வாழ்நாள் முழுவதற்குமான ஒரு மருத்துவ அர்ப்பணிப்பாகும், இது இயற்கையான உற்பத்தியை அடக்குகிறது. TRT-ஐக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல், எதிர்ப்புப் பயிற்சி, உடல் கொழுப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் 90 நாட்களுக்கு ஷிலாஜித் ஆகியவற்றை முயற்சிக்கவும். 12 வாரங்கள் தொடர்ச்சியான வாழ்க்கை முறை மற்றும் சப்ளிமெண்ட் தலையீட்டிற்குப் பிறகும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவாகவே இருந்தால், ஓர் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகவும்.

References